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COVID-19 诊断测试:让我们澄清一下事情

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發表於 2024-3-27 17:13:09 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
本帖最後由 Rajuahd 於 2024-3-27 18:12 編輯

与任何通过呼吸道传播的传染源一样,新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 一旦与我们的身体接触,例如通过感染者的咳嗽或打喷嚏传播,就会在人体的粘膜上被发现。鼻子、咽和嘴。传播是通过感染者传播的小呼气飞沫进行的,病毒最常见的位置(80%)是在鼻咽部。在这里,病毒可以保持不活跃状态,因为它的数量不足以引起疾病,或者因为免疫系统阻止其在生物体内传播。 如果病毒成功穿透下呼吸道和肺部,就会产生免疫反应,其特征是产生具有遏制或破坏病毒功能的抗体。根据此应对措施的成功与否,受试者可能会出现无症状、轻度或重度的 COVID-19 症状。 如何检测新型冠状病毒感染?医生可以进行的测试 为了诊断感染,需要在鼻咽部找到病毒物质或检测血液中是否存在抗冠状病毒抗体。有许多可用的测试,正是由于这个原因,随着时间的推移,人们对诊断的参考测试产生了很多困惑。

让我们尝试通过使用Istituto Superiore di Sanità和欧洲疾病预防和控制中心发布的 阿联酋 WhatsApp 号码列表 指南来澄清一些事情。 首先,根据检测到的“标记”类型将测试分为两组。 寻找病毒成分的测试,最常见的是使用鼻咽拭子(但也来自唾液或支气管液),被定义为“直接测试”,有两种类型: 分子测试:它们检测病毒遗传物质的存在,特别是病毒 RNA 的特定部分。少量的 RNA 就足够了,因为所使用的测试(PCR,聚合酶链反应)能够通过人为增加其数量来循环“放大”这种物质,以使诊断更加确定和安全。该测试是世界卫生组织推荐的诊断测试。它具有高灵敏度(能够正确识别感染者)和特异性(能够正确识别非感染者)。尽管它甚至能够识别低病毒“载量”,但其阳性确认了感染,但并不能确认传染性(即个体感染其他个体的能力)。 抗原测试:通过使用特异性抗体检测病毒表面(抗原)是否存在特定蛋白质。该测试的可靠性和敏感性不如分子测试,因为它需要大量的病毒材料,并且如果在感染后一周内进行,此时病毒载量明显较高,则成功的机会更高。



在全血(通常取自手臂静脉)、血清或血浆中寻找抗体的测试是“间接测试”,称为血清学测试。它们不仅可用于诊断,还可用于对大部分人群进行流行病学调查以及监测患者的免疫反应。基本上它们不应该用于早期诊断。抗体呈阴性并不能排除病毒的存在,特别是在感染的早期阶段,因为免疫反应仍然很轻微。在一些个体中,由于免疫系统反应较弱、较晚或缺失,抗体水平可能保持较低且无法检测到。 上述所有测试都可以使用先进的分析设备以自动化方式进行,但只能由专业技术人员或实验室进行,并且通常是定量或半定量的。也就是说,它们能够检测病毒物质或抗体的精确水平。 然后是“快速检测”,它是定性的,也就是说,它们能够表明是否存在病毒或抗体,但显然不如定量检测准确。它们的优点是不需要设备,经济且易于使用。它们通过指尖采血(全血测试)或鼻咽拭子进行。从鼻咽部采集的血液和物质与测试条接触,测试条的颜色根据测试是阴性还是阳性而变化。它们与血清学和抗原测试类似,但给出的是定性而非定量的反应。应该记住,所有测试均供专业用途。

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